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医疗器(qì)械(xiè)作为救死(sǐ)扶伤、防病治病的(de)特殊产品,其产品质量直接关(guān)系到人身的健康和安全。因此各国将(jiāng)根据医疗器械的安全性及对(duì)人体可能具有的潜在危害(hài),对医疗(liáo)器械产(chǎn)品进行分类控制和管理(lǐ),同时(shí)对其进行严格的质量认证制(zhì)度。
世界各国现行法规(guī)对医疗器械较主(zhǔ)要和(hé)较基本的要求就是安全性和有效(xiào)性,在投放市场以前,医疗(liáo)器械要根据(jù)其类别的不同,按照法规分别进行相应的(de)临床研究、试验或者临床验证,并(bìng)且,要(yào)根据上述结果作出有说服(fú)力的鉴定,然后上报政府监督管理部门(mén)审批,取得试产注册,才能投放市场。此后,凡是涉及安全性(xìng)和有效性(xìng)问(wèn)题的(de)技术状态,都不应(yīng)轻易进行变动,而要加以冻结。改(gǎi)进当(dāng)然是十(shí)分必(bì)要的,但须(xū)十分慎重,并且要分阶段进(jìn)行(háng);如果过分强调持续改进和频繁改进,就可能(néng)在临床(chuáng)上产生不良的后果,甚(shèn)至影响到患者的安全和(hé)治疗效果,对于医(yī)疗器械(xiè)来说,这是不适当的(de)。5.2“顾(gù)客满意对于医疗器械(xiè)法规的目标是不适当的(de),而且,对于组(zǔ)织生产安(ān)全和有效的(de)医疗(liáo)器(qì)械的(de)能力(lì)具有不利的(de)影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接受产品的组织(zhī)和个人”,这说明顾客既指组织外部(bù)的消费者、购物者、zui终使用者、零(líng)售商、受益者和采购方,也指组织内部的生产、服务和活动中接受前一(yī)个过程输(shū)出的部(bù)门(mén)、岗(gǎng)位和(hé)个人。但是,zui终的(de)使用者(zui终(zhōng)的顾客)是使用产品(pǐn)的群体,对于医疗器(qì)械来说,患者才是zui终的受益者,医生也是为(wéi)他们服(fú)务的(de)。可是,在通常情况下,患(huàn)者不是医师,患者有时很难对安全性(xìng)和有(yǒu)效(xiào)性作出客观的判(pàn)断。例如,根据临床试(shì)验(yàn),主动脉内囊反博器可在抢(qiǎng)救危重患者时,降低30%的死(sǐ)亡率,对于某一个患(huàn)者来说,很难感受到(dào)这个统计数据的实际意(yì)义。